ТОЛЬКО ФАКТЫ

БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА И НЕСЕРДЕЧНАЯ ГРУДНАЯ БОЛЬ. Кардиологи
обследовали более 20 пациентов с отрицательными результатами.
Врачи проводили манометрию пищевода, сцинтиграфию, тест
Бернштейна, а также 20-часовую амбулаторную проверку рН в пищеводе.
Аномалии были обнаружены только у 50% пациентов, и только у трех
человек была установлена причинная взаимосвязь между болезнью пищевода
и грудной болью. Эти пациенты накануне имели явный клинический приступ.
Клинические исследования еще раз продемонстрировали факт
существования недиагносцируемых элементов, провоцирующих некардиальную
грудную боль. Только у пациентов с очевидным клиническим приступом
имеются симптомы, коррелирующие с их несердечной грудной болью.

ЗАБОЛЕВАНИЯ АТЛЕТОВ. Скрытые повреждения головы являются важной
причиной заболеваемости и смертности у атлетов. В США ежегодно в
результате прямого травматизма, связанного со спортом, умирают около
6.000 человек. Острые скрытые повреждения головы вызывают по крайней
мере 30-40 смертей. Раннее опознавание и правильное лечение могут
привести к снижению как заболеваемости, так и смертности от скрытых
травм головы, возникающих в результате занятий атлетикой.

АДЕНОЗИН. Это эффективное средство лечения некоторых видов
тахикардии. Этот препарат применяется для предотвращения
суправентрикулярной тахикардии и потенциально является лекарством
первого назначения при этом показании. Его основной эффект заключается
во временном снижении частоты синуса и атриовентрикулярного
блокирования. Побочные эффекты являются преходящими и незначительными.
Судя по предварительным результатам исследований, аденозин можно
использовать при дифференциальной диагностике тахикардии.
Сейчас аденозин применяется для замены веранамила, т.к. он не
вызывает снижения кровяного давления. Считают, что аденозин окажется
эффективным при сужении сосудов без признаков флаттера или фибрилляции.

ХОЛЕСТЕРИН И ЗДОРОВЬЕ

Яйца и сливочное масло - настоящие "холестериновые бомбы".
Чрезмерное потребление этих продуктов может способствовать развитию
атеросклероза и тем самым вызывать сердечные заболевания. Интенсивная
разъяснительная кампания, которая идет в США, переместилась в Германию
и вызвала бурные споры о максимально допустимом уровне содержания
холестерина в крови.
В Германии каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина умирают от
болезней сердца, и при этом, наряду с такими факторами риска, как
курение или высокое кровяное давление, большую роль играет высокий
уровень холестерина в крови.
Оптимальное содержание холестерина в крови индивидуально для
каждого человека, отмечает д-р Марго Денке (Техасский университет).
Надо учитывать все факторы риска - возраст, генетическую
предрасположенность, диабет и т.п. Идеальным является уровень
холестерина в крови ниже 200 мг на децилитр крови. Если этот уровень
превышает 240 мг, то человек находится под угрозой и нуждается в
тщательном исследовании.
Немецкие врачи, объединившиеся в рамках "Национальной инициативы
по проблеме холестерина" считают, что уровень холестерина свыше 180 мг
на децилитр у лиц моложе 30 лет и более 100 мг на децилитр у лиц старше
30 лет, должен привлекать внимание врача, и каждому врачу следует знать
уровень холестерина в крови его пациентов.
Снижение уровня холестерина в крови на 1% ведет к снижению риска
возникновения инфаркта сердца на 2%, говорит Денке. Для лиц высокого
риска необходимо изменение диеты и лечение препаратами, снижающими
уровень липидов в крови. Это означает, в частности, что пациенты должны
отказаться от жирного мяса или сливочного масла и больше включать в
свое меню овощей, фруктов и растительных жиров. Исследования
показывают, что лишь путем целенаправленного выбора продуктов питания
уровень холестерина в крови можно понизить почти на 20%.

СТРЕССЫ И ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

Педиатры не учитывают влияние стрессов и травм при лечении детей,
наблюдавших убийство членов их семей, отмечает д-р Карл Белл - психиатр
из Чикаго.
Проведенные им наблюдения показали, что врачи не заметили шоковое
состояние у 300 школьников - свидетелей убийства их родителей.
Педиатры не обращают внимание на ослабление зрения, потерю слуха и
другие расстройства, т.к. рассматривают каждый симптом в отдельности,
считает д-р Френк Данстон (Центр здравоохранения в Нью-Джерси).
Педиатры должны выявлять и лечить симптомы посттравматических
стрессовых синдромов у детей. Надо иметь в виду, что дети в возрасте до
10 лет могут не вспоминать, не говорить о тревожных воспоминаниях и
выкинуть их из головы, а более взрослые дети начинают вести себя
вызывающе, грубить и озлобляться.
Педиатры могут помочь детям и обеспечить им поддержку в семье,
отдых, питание и комфорт. А для того, чтобы преодолеть чувство
безысходности, полезно вместе с подростком выбрать пути выхода из
психологического тупика.
При отсутствии лечения детей в течение полугодового периода риска
возникает опасность развития в подростковом возрасте эмоционального
дисбаланса, последствием чего может быть депрессия.

СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЛИПИДОВ В КРОВИ СОПРЯЖЕНО С
РИСКОМ

Снижение уровня холестерина в сыворотке крови может быть связано
со значительным увеличением числа самоубийств, несчастных случаев или
неврозов.
Анализ шести клинических случаев позволил исследователям
Питтсбургского университета обнаружить значительное число смертей,
связанных не с болезнями, а со снижением уровня липидов из-за
неправильного питания или воздействия приема фармакологических
препаратов.
Кроме того, обнаружено, что уменьшение уровня холестерина в крови
мужчин, которые лечились от коронарной недостаточности, не вызывало
значительного увеличения смертности среди них. Также не наблюдалось
аналогичного повышения смертности онкологических больных.
Реакция на результаты, полученные этими исследователями,
неоднозначна. Так, директор Национального института сердца, легких и
крови в Бетезде Клод Ленфант отметил, что моменты значительного
уменьшения уровня холестерина в крови эпизодичны, и важно знать
причины, вызывающие изменения этого уровня.
Директор Института превентивных медицинских исследований Дик Орнит
считает, что нельзя объединять последствия нарушения диеты и приема
лекарственных средств, так как в таком случае не учитывается
ауторегуляторная роль организма.
Он также полагает, что при медикаментозном контроле уровня
холестерина без учета характера его выведения из организма эффект может
отсутствовать и что существует опасность смерти от невроза.

ИСПЫТАНИЕ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РАКА

Группа английских исследователей, сообщила газета "Индепендент",
провела успешные испытания на животных вакцины для лечения
злокачественных образований, в частности рака матки.
Эта группа исследователей, возглавляемая профессором У.Жареттом
(университет в Глазго), разработала вакцину, способствующую выработке
антител, борющихся с вирусом папилломы, распространяемым половым путем.
По мнению ученых, этот вирус является причиной развития рака матки.
Инъекция вакцины была сделана шести коровам, и имевшиеся у них
злокачественные образования исчезли через несколько недель.
В Англии от рака матки ежегодно умирают более 2 000 женщин.

ОПАСНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ХИРУРГОВ СПИДом

Выработка хирургическими инструментами аэрозольных частиц может
представлять для хирургов угрозу заражения вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ).
Исследователи Калифорнийского университета в Сан-Франциско кровь,
содержащую высокий уровень ВИЧ, капали на вращающееся сверло, в
результате чего она смешивалась с воздухом, и воздействию такой
атмосферы подвергали ткань человека, которая в результате
инфицировалась.
Профессор ортопедической хирургии Калифорнийского университета Дон
Джеветт, который выполнил дополнительную работу, заявил, что такие
аэрозольные частицы, как табачный дым, переносятся воздухом, а ВИЧ на
них не погибает.
Измерение количества частиц гемоглобина, невольно вдыхаемых
хирургом, показало, что в легкие хирурга попадает около 5 мкг крови.
И даже если не каждый хирург и не при всех операциях подвергается
риску, то все равно следует применять при операции специальную
снабжаемую очищенным воздухом сферу, чтобы избежать контакта с
аэрозольными частицами, которые могут попадать в стандартные
хирургические маски.

ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТАНОВИТСЯ БОЛЬШЕ

Новое появление страха патогенов означает, что у врачей первой
помощи увеличивается объем работы. К этим патогенам относятся
возбудители кори, туберкулеза, сифилиса и стрептококки А.
Большинство случаев заболевания корью наблюдается среди
невакцинированных детей дошкольного возраста и среди подростков,
которым не делались прививки. Единичная вакцинация оказывается
неэффективной для 2-5% детей. Современный уровень иммунизации в
двухлетнем возрасте составляет 70-80%, но в некоторых городах он ниже
50%, и в результате заболеваемость увеличивается.
В школах при вспышках кори необходима ревакцинация. Надо иметь в
виду, что ребенок дошкольного возраста получает первую прививку в
возрасте 15 мес. и около 12 мес. подвергается высокому риску
заболевания.
Заболеваемость туберкулезом значительно снизилась к 1953 г., но
повысилась на 5% в 1989 г.
Увеличилось число инвазивных заболеваний, вызываемых
стрептококками группы А. В 1985-1987 гг. наблюдалось 2,5 случая на 100
000 жителей в год, а в последнее время стало почти в два раза больше.
Ранние признаки стрептококковой инфекции - болезненная набухающая
сыпь с высокой температурой, ознобом и низким кровяным давлением при
прогрессировании болезни.

ПРОТИВОРАКОВЫЙ ПРЕПАРАТ

Вещество таксол, выделенное из коры тихоокеанского тисса,
произрастающего в старых лесах на северо-западе Америки, является
потенциальным лекарством для лечения рака. Проверка, проведенная
Уильямом Макгуайром в университете им. Джонса Гопкинса, показала, что
при лечении таксолом больных раком яичника, для которых традиционная
терапия не давала результатов, размер опухоли в 40% случаев уменьшался
в два раза. Обещающие результаты были получены и при лечении таксолом
рака кожи и толстой кишки.
Этот препарат мог бы пройти клинические испытания, если бы имелся
в достаточном количестве. С 1975 г. было получено 2,4 кг таксола, а
такого количества хватит для лечения только 2 500 больных. 1 кг таксола
стоит 200 тыс. долл., а для получения 1 кг этого препарата необходимо 9
т коры, так что для лечения одного больного требуется спилить 6-8
деревьев.
Таксол содержат несколько видов тисса, включая широко
распространенные виды, выращиваемые в садах и парках. Полагают, что
противоопухолевым действием обладают и аналоги таксола из корней и
листьев тисса с синтетическими добавками.
Попытки синтезировать таксол успехом не увенчались.

ЗАНЯТИЯ АЭРОБИКОЙ И ЧУВСТВО РАВНОВЕСИЯ

...


Продолжение на следующей странцие...