Испытания духа или проблемы реабилитации больных с поражение головного мозга \ Врач Владимир Эткин, Воронеж

ле мозговой травмы, узнавая, как справляться с поведенческими и эмоциональными нарушениями. Она развивала стратегии, чтобы преодолеть проблемы, связанные с потерей краткосрочной памяти, типа использования дневников-записей и бипера, чтобы напомнить ей о выгуливании собаки. Клаудия затруднялась узнавать людей по их лицам, легче отличала их по голосам и особенностям. Клаудия регистрировала 3 “отличных” эмоциональных состояния: туманное недоумение, кретиничная удовлетворенность и гладкоглазая усталость. Ее размышление стало крайне медленным, неэффективным, и она была легко смущена. Идеи не приходили на ум. Позже Клаудия создавала список покупок для посещения магазина. Им говорили информацию, которую они знали, существовала независимо от их способности внести это в память и применить это. Клаудия имела трудности выполнения самых простых задач каждодневного проживания: где делать покупки, она иногда забывала список, и иногда она ничего не покупала, с тех пор как это, казалось, было самой легкой вещью, чтобы сделать.
Мысли о возвращении, чтобы работать были единственным пунктом на повестке дня Клаудии. Клаудия поняла, что она имела нереалистичную надежду на возвращение работать через 5 месяцев.

В течение познавательного обучения, загадок, игр и использования компьютера, им преподавали методы для того, чтобы установить приоритеты, сделанные ассоциациями между подобными идеями, увеличить их эффективность при выполнении многократных задач. Она не обладала пониманием или воображением видеть себя. Клаудия была не способна понять различные элементы ее доклада о достигнутых результатах. Она обесценивала несколько вещей в докладе о достигнутых результатах, и была предупреждена не обесценивать астению, показывающую активность индивидуальности. Это также показало летаргию, недостаток мысли, истощение энергии и действия. Она была предупреждена, что если не преодолеет всё это, то не может быть самодостаточной.
После просмотра видео, Клаудия не могла признать себя с замороженным лицом, смотрящими глазами и плоской речью. Она не могла подняться к самой основной мысли или следовать за самой простой репликой. Клаудия поняла, что она не имела большого опыта по части использования несколько стратегий, которым она училась, для компенсации ее проблем. Это был крах всех её надежд.
... Она должна была возвратиться для повторного цикла реабилитации ещё на 5 месяцев. В это время Клаудия нашла утешение в интересе к живописи. Ее навыки в живописи улучшились, начиная с несчастного случая. Вопрос к группе был, "как Вы справляетесь с фактом, что есть вещи о Вас, которые изменены и останутся измененными? Клаудия почувствовала ужас, когда поняла, что каждый здесь потерял себя. Врач сказал ей, что Клаудия могла развить компенсационные навыки, которые помогут функционировать мозгу на высоком уровне. Знания, которые она не восстановила, пугали её, вызывая волны депрессии. Клаудия поняла, что она взяла большой шаг вперед, в котором ее чувства больше не были обезболены. Клаудия понимала, что ее эмоции были ненадежными. Она нашла неблагоразумным, чтобы доверять их законности.
Это был 1-ый год после травмы, но она все еще часто имела отсутствующий взгляд и не знала то, что имело место вокруг нее. Ключевые цели во втором цикле состояли в том, чтобы увеличить и справиться с их стратегиями, так же как получать интеллектуальное и эмоциональное принятие нового “Я”. Клаудия узнала, что все ее дефициты не могли быть установлены. Она записывала некоторые из ее опасений в дневник, надеясь их уменьшить. Самочувствие улучшилось, она начала делать больше вещей. Чем больше она делала, тем больше она обнаруживала то, в чем она не могла преуспеть. Самый хрупкий период в эмоциональной жизни пациента - не то, когда болезнь остра, а когда пациент поправляется. Клаудия испытывала недостаток в точности и предсказуемости в управлении счетами и своей чековой книжкой. Врач тренировал Клаудию относительно ответа на вопросы следующим образом: 1.Первое, что является вопросом 2.Иди к сути того, что спрашиваешь 3.Не борись с памятью 4.Концентрируйся на процессе, а не на результате.
Клаудия продолжала сравнивать свою работу со стандартами до болезни, и это поведение мешало процессу восстановления, говорил ей врач. Она начала думать о трудностях, которые ее родители преодолели. И заключила, что они могли служить выгодными образцами для подражания. Клаудию попросили подготовить три получасовых лекции по травме мозга. Осборн все еще имела трудности с тех пор, как в одном случае, она отправила марки вместо предназначенных писем. Она затем поняла, что никогда не будет снова как прежде. Это добавило большое количество мучений. Клаудия полагала, что ее философия была нормальная, но она испытывала недостаток в материальной цели. Она все еще понятия не имела, какую работу могла фактически делать или на какие навыки она могла надежно рассчитывать. Последняя лекция Клаудии включала следующие цели для пациентов: 1.Понимание - должно идентифицировать и понять дефициты. 2.Компенсация - развивает стратегии к компенсации. 3.Принятие - некоторые вещи в нас не могут быть восстановлены. Ей поручили работу - она брала интервью у пациентов, врачей и другого медицинского персонала относительно потенциальных выгод этой восстановительной программы. Четыре часа работы забирали всю ее умственную энергию. Вскоре Клаудия получила временное медицинское сообщение: “она не достигла компетентности возобновить конкурентоспособную занятость даже в способности, далеко уменьшенной от ее статуса до болезни." Несколько дней спустя, она получила работу волонтера (без оплаты) в изучении нового лекарства на пациентах с болезнью Альцгеймера. Следуя программе, Осборн вела журнал-дневник, включая периоды депрессии. В течение 7 лет, Осборн преобразовала ее журнал в книгу, в конечном счете, изданную: ”Над моей головой”, 1998. "Я написала книгу, которую мне жаль, что кто - то не написал для меня. Я хотела, чтобы люди поняли, что была причина надеяться. Это имеет смысл -стремиться к невероятному. ", говорит автор. Восстановление помогло ей понять дефициты, созданные ее мозгом. Дезориентация и изоляция были облегчены направляющими стратегиями, развитыми через трудную работу и практику. Через свою книгу и лекции, она помогает другим принимать и понимать эффекты травмы головного мозга. “Вместо того, чтобы носить траур по себе, каким Вы были до травмы, Вы должны понять ваши дефициты, создать новые мечты и найти силы”,говорит доктор Осборн. ...После 6 месяцев на программе, доктор Осборн была опустошена заключением ее психолога, что, учитывая серьезность последствий травмы, она не способна возвратиться к карьере практикующего врача. Как она могла делать аналитические размышления и решать сложные задачи, требуемые для врача? Управляемая своей страстью к медицине, она предприняла вторую попытку в восстановлении, сопровождаемом профессионально-техническими испытаниями. Однако, используя стратегии программного восстановления и навыки педагога, она возвратилась к частичной занятости – читает лекции студентам и населению.
В настоящее время, Осборн рассказывает в своих лекциях по всему миру о проблемах относительно травм головы. Она также любит готовить и заниматься озеленением, к чему ранее она не имела никакой склонности. Сейчас "я имею замечательную жизнь, хотя это - очень другая жизнь. Вы должны признать, что Вы не собираетесь восстанавливать то, что Вы потеряли, но Вы можете предпринять шаги и продвинуться в создание новой жизни. Эта новая жизнь действительно моя. Я признаю это, и я искренне пробую изучить, что Бог предназначает мне, чтобы сделать с этим. Я была счастливой женщиной перед моей травмой. Я - счастлива сегодня. Жизнь с мозговой травмой подобно “борьбе с невидимым врагом”. Каждый человек с черепно-мозговой травмой входит в программу восстановления, надеясь быть полностью восстановленным. Но никакая такая программа не существует. С принятием новой жизни прибывает способность продвинуться и строить новые мечты.
Врач Владимир Эткин, Воронеж vld707@list.ru 10 июня 2007 года

Мои URL:
http://www.numen.ru/index.php?section=library&text=1200&page=1
http://www.referat.ru/pub/item/25285
http://naturopathy.mylivepage.ru/
http://gv.org.ua/index.php/plain/interesnye_tochki_zreniya/izlechenie_posle_meningita
http://www.aze7m.ru/article/where/vra4_vladimir_etkin.htm